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  1、濕疹和特應性皮炎有哪些區別?
 
  濕疹是皮膚炎癥(皮膚發紅、發癢、腫脹)的總稱。特應性皮炎(又稱特應性濕疹)是一種最常見的濕疹類型。濕疹還包括接觸性皮炎、脂溢性皮炎、淤積性皮炎等。在國外,濕疹有些情況下就是指的是特應性皮炎。
 
  2、什么是特應性皮炎?特應性皮炎是一種常見的濕疹類型。大多數人(90%)在5歲前開始出現特應性皮炎;颊甙橛忻黠@的瘙癢。其發病可能與皮膚科醫生所說的“皮膚屏障功能缺陷”有關。這些屏障功能缺陷使外界物質更容易刺激皮膚從而導致瘙癢和炎癥。
 
  3、特應性皮炎有哪些表現?雖然特應性皮炎在不同人表現不一樣,每個人都有一個共同的特征---瘙癢。事實上,特應性皮炎的癥狀通常從瘙癢開始, 然后才出現各種各樣的皮疹表現。
 
  在嬰兒期,皮疹通常出現在面頰部和口周。2歲左右,特應性皮炎經常發生在手部、腕部和腿部。4歲時,皮疹可出現在肘窩和腘窩。兒童和成人最常見的受累部位包括面部、頸部和肘窩、膝關節伸側和踝部。
 
  不論皮疹發生在哪里,通常表現為皮膚干燥、發紅和劇烈瘙癢。皮膚干燥可出現裂隙和出血,部分患者甚至出現小水皰、流黃水等表現。長期搔抓可導致皮膚變厚,像老樹皮或皮革樣。皮膚科醫生稱這種改變為“苔蘚樣化”。
 
  4、特應性皮炎傳染嗎?
 
  不。和特應性皮炎的患兒玩耍不夠被傳染上本病。
 
  特應性皮炎是遺傳的,一些父母攜帶特應性皮炎發病相關基因,但自己并不一定會出現特應性皮炎的表現。
 
  5、我的孩子有特應性皮炎。有些時候皮膚好好的,有些時候又發作。為什么會這樣?
 
  通常來說,特應性樣皮炎就是這樣會反復發作。你可以通過適當的皮膚護理和避免誘發因素來避免皮炎的反復發作。誘發因素是那些能刺激皮膚和誘發瘙癢的物質,如出汗、日光、辛辣食物等。不同人的誘發因素并不一樣。
 
  6、我孩子的特應性皮炎會自然好轉么?
 
  患特應性皮炎的患兒能否痊愈,目前沒有確切答案。大多數兒童的癥狀在學齡前會基本消退,但也有近三分之一的患者到20歲前才能完全消退。少部分患者的病情可能持續終生。對于大多數成人患者,癥狀和體征都會比兒童時期輕得多。
 
  如果你的孩子患有特應性皮炎,在皮膚科醫生的指導下進行治療非常重要。特應性皮炎的早期控制可阻止其進一步加重和出現過敏性鼻炎和哮喘等呼吸道的并發癥。
 
  7、特應性皮炎能治愈么?
 
  不會。盡管近年來的醫學研究快速進展,科學家和臨床醫生目前還沒找到一種能治愈特應性皮炎的方法。特應性皮炎的發生涉及遺傳、環境等復雜因素?茖W家們相信隨著研究的深入,未來最終會找到一些新的診斷、治療和預防特應性皮炎的方法。
 
  對于目前想緩解特應性皮炎的人們來說,最好的建議依然是:
 
  調整生活方式預防復發;
 
  在皮膚科醫生指導下接受治療;
 
  遵循皮膚科醫生有關皮膚護理的建議;
 
  使用醫生所處方的藥物。
 
  8、如何治療特應性皮炎?
 
  特應性皮炎的基礎治療包括正確的皮膚護理、規則地使用潤膚劑和確定特異和非特異的激發因素并加以避免。非特異的刺激物包括接觸性過敏原(比如含有人工合成材料的衣物或羊毛衣料)、肥皂、熱水等;颊咴谌粘I钪袘褂煤线m的水溫和溫和的洗滌用品,且洗滌用品的pH值最好在5.5-6.0之間,以避免破壞皮膚表面的酸性環境。特異性刺激包括氣傳(如塵螨、花粉)、食物(如牛奶、海鮮)和接觸性變應原(鑷、化妝品等),可以到醫院進行相應的過敏原檢測得到證實。特異性皮炎的治療應根據疾病的嚴重程度,采用個性化、階梯式的方案。
 
  開始治療時一般需要激素軟膏,通?梢允蛊ぱ籽杆倩謴。為了維持療效,醫生通常建議規則、規范的皮膚護理,包括每日進行短時間淋浴和之后使用保濕劑。為了治療嚴重的瘙癢,醫生可能處方抗組胺藥物,比如西替利嗪、撲爾敏等。如果皮膚出現感染,可加用抗生素軟膏。為了維持療效和減少皮疹復發,目前推薦間歇使用激素軟膏和一種稱為鈣調神經磷酸酶抑制劑的外用藥。皮膚屏障修復軟膏也可以使用。
 
  外用藥是治療輕度和局限性AD的主要手段,如果出現嚴重的特應性皮炎,應在醫生指導下接受光療和系統用藥。
 
  9、減輕瘙癢的有效措施有哪些?
 
  a) 限制淋浴和盆浴時間
 
  b) 在冷的或者微溫水中洗澡
 
  c) 溫合的洗液
 
  d) 避免使用含有酒精的洗劑
 
  e) 洗澡后立即使用潤膚劑以保持淋浴后的濕潤
 
  f) 使用保濕劑,尤其是冬季
 
  g) 穿輕柔的衣物
 
  h) 保持冷的環境溫度
 
  i) 避免熱的和辛辣的食物
 
  j) 避免酒精飲料
 
  10、脫敏治療對特應性皮炎有效么?
 
  過敏原,尤其是醫學上所謂的氣傳變應原(如塵螨、花粉)在部分特應性皮炎的復發和加重中起著重要作用,因此對外源性特應性皮炎患者進行脫敏治療在理論上可以有效降低患者對相關變應原的敏感性,改善臨床癥狀。近年來的大量臨床研究證實,脫敏治療可以顯著改善特應性皮炎患者的臨床癥狀、降低血清中炎癥因子水平和減少對癥藥物使用量。因此,脫敏治療是特應性皮炎治療中極有前景的治療方法之一。值得注意的是,有少數患者不能很好地耐受脫敏治療,會在治療中出現皮疹的復發和加重;同時,由于脫敏治療起效較慢且療程較長,不能因為在進行脫敏治療而忽略其他基礎治療,應在脫敏治療過程中,同時聯合皮膚護理、局部外用藥物治療和必要的系統藥物治療。

專家
李國山

  李國山,皮膚科主任,中國皮...<詳細>

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